Artritis Reactiva

Artritis Reactiva

La artritis reactiva es una condición inflamatoria articular no supurativa que surge como respuesta a una infección extraarticular, típicamente en el tracto gastrointestinal o genitourinario. Se manifiesta entre 1 y 4 semanas posteriores al episodio infeccioso inicial, caracterizándose por una respuesta inmunomediada que afecta predominantemente articulaciones, tendones y mucosas.

Etiología

Los microorganismos desencadenantes se clasifican según su localización anatómica:

• Infecciones gastrointestinales:

  • Campylobacter jejuni (15-30% de los casos postinfecciosos).
  • Salmonella enteritidis (5-10% de los casos).
  • Yersinia enterocolitica y Shigella flexneri (asociadas a brotes epidémicos).
    Estos patógenos inducen una respuesta inflamatoria sistémica mediante mimetismo molecular con antígenos del tejido sinovial.

• Infecciones genitourinarias:

  • Chlamydia trachomatis (responsable del 50-70% de los casos en adultos jóvenes).
  • Neisseria gonorrhoeae (menos frecuente, pero con mayor riesgo de artritis séptica concurrente).

Epidemiología

• Distribución por sexo: Predomina en hombres (3:1) en casos posgenitourinarios, mientras que las infecciones gastrointestinales afectan por igual a ambos sexos.
• Asociación genética: El antígeno HLA-B27 está presente en el 80-85% de los pacientes, incrementando el riesgo de cronicidad y manifestaciones extraarticulares.
• Prevalencia global: Aproximadamente 30-40 casos por 100,000 habitantes anuales, con variaciones geográficas vinculadas a la endemicidad de patógenos específicos.

Manifestaciones Clínicas