Parotiditis

Parotiditis (Paperas)

Definición y Etiología

La parotiditis es una enfermedad infecciosa aguda causada por el Rubulavirus, un virus de ARN perteneciente a la familia Paramyxoviridae. Este patógeno tiene tropismo por células epiteliales del tracto respiratorio superior, desde donde se disemina hematógenamente a glándulas salivales (principalmente parótidas), gónadas, páncreas, tiroides y sistema nervioso central (SNC). La transmisión ocurre mediante inhalación de aerosoles respiratorios o contacto directo con secreciones infectadas.

Epidemiología

• Distribución global: Endémica en regiones con baja cobertura vacunal. Según la OMS, se reportan aproximadamente 500,000 casos anuales en países sin programas sistemáticos de inmunización.
• Edad: Afecta predominantemente a niños de 5–9 años (60% de los casos), aunque brotes en adolescentes y adultos no vacunados son frecuentes.
• Estacionalidad: Mayor incidencia en invierno y primavera (70% de los casos entre diciembre y abril en zonas templadas).
• Periodo de incubación: 14–24 días (promedio: 18 días).
• Contagiosidad: Máxima 48 horas antes del inicio de la sintomatología hasta 5 días después.

Fisiopatología

Tras la replicación inicial en vías respiratorias, el virus invade los ganglios linfáticos regionales, ingresando al torrente sanguíneo (viremia primaria). La segunda fase de viremia distribuye el patógeno a órganos diana, donde induce inflamación por lisis celular directa y respuesta inmunomediada. La afectación glandular se caracteriza por edema intersticial, infiltrado linfocitario y obstrucción ductal.

Manifestaciones Clínicas

Forma Típica (70% de los casos sintomáticos)