Leucemia Linfocitica Cronica

Leucemia Linfocítica Crónica

Definición y Fisiopatología

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una neoplasia hematológica de origen linfoide, caracterizada por la proliferación clonal de linfocitos B maduros pero funcionalmente incompetentes. Estas células se acumulan progresivamente en la médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, hígado y, en etapas avanzadas, pueden infiltrar otros órganos. La alteración en la apoptosis (mecanismo de muerte celular programada) permite la supervivencia prolongada de estos linfocitos, lo que contribuye a su acumulación.

Epidemiología

• Prevalencia: Representa aproximadamente el 30% de todas las leucemias en adultos en países occidentales.
• Distribución por sexo: Predomina en varones con una proporción de 2:1 (no 7:1 como se mencionaba anteriormente).
• Edad de presentación: La edad media al diagnóstico es de 70 años, con menos del 10% de casos en menores de 50 años.
• Factores genéticos:
  • Deleción del cromosoma 13q (50-55% de los casos), asociada a un mejor pronóstico.
  • Mutaciones en genes como TP53 (15-20%) o deleción 17p, vinculadas a resistencia terapéutica.
• Factores ambientales: Exposición prolongada a benceno, pesticidas o radiación ionizante.

Manifestaciones Clínicas

• Forma asintomática (60-70% de los casos): Diagnóstico incidental mediante biometría hemática que revela linfocitosis (>5,000/μL persistente por ≥3 meses).