Ingesta De Causticos

Ingesta de Sustancias Cáusticas

La ingesta de cáusticos se refiere a la exposición intencional o accidental a agentes químicos con propiedades corrosivas, capaces de provocar lesiones tisulares graves por necrosis de coagulación (ácidos) o licuefacción (álcalis). Estas sustancias alteran la integridad estructural de las membranas celulares, desnaturalizando proteínas y provocando daño vascular irreversible.

Clasificación Química y Mecanismos de Lesión

• Álcalis (60-70% de los casos):
  • Ejemplos: Hidróxido de sodio (sosa cáustica), hidróxido de potasio, amoníaco.
  • Mecanismo: Saponificación de lípidos de membrana, penetración profunda en tejidos (lesión por licuefacción).
• Ácidos (20-30%):
  • Ejemplos: Ácido sulfúrico, clorhídrico, fosfórico.
  • Mecanismo: Coagulación de proteínas, formación de escaras que limitan parcialmente la penetración.

Epidemiología

• Población pediátrica (70% de casos accidentales): Niños <6 años, asociado a ingestión de pilas de botón (hidróxido de sodio) o productos de limpieza domésticos.
• Adultos:
  • Intentos suicidas (20-30% de casos), predominio en varones con trastornos psiquiátricos o conflictos interpersonales.
  • Consumo crónico de alcohol (factor de riesgo para exposiciones graves).

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas inmediatos:
  • Dolor orofaríngeo, odinofagia, sialorrea.
  • Disfagia (sugestivo de lesión esofágica).