Escroto Agudo

Escroto Agudo: Etiología, Diagnóstico y Manejo Clínico

Definición y Contexto Clínico

El escroto agudo constituye una emergencia urológica caracterizada por la aparición súbita de dolor e inflamación escrotal. Representa un desafío diagnóstico debido a la superposición sintomática entre sus diversas causas, requiriendo una evaluación rápida para prevenir complicaciones irreversibles como la pérdida testicular.

Epidemiología Detallada

• Distribución por edad:
  • Predomina en pacientes entre 4 meses y 15 años (70% de casos).
  • La torsión testicular muestra mayor incidencia en adolescentes (10-15 años) con una prevalencia estimada de 1:4,000 en menores de 25 años.
• Distribución por patología:
  • Torsión de apéndices testiculares (46%).
  • Orquiepididimitis (35%).
  • Torsión testicular (16%).

Orquiepididimitis

Fisiopatología y Factores de Riesgo

Inflamación aguda del epidídimo y testículo, de origen infeccioso (bacteriano/viral) o no infeccioso.

• Adultos:
  • Asociada a ETS (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) en 50-60% de casos.
  • Factores adicionales: Obstrucción urinaria, sondaje vesical.
• Pediátricos:
  • Etiología viral (parotiditis en 20-30% de orquitis no bacterianas).
  • Malformaciones congénitas (reflujo urinario hacia conductos deferentes).

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas cardinales:
  • Dolor progresivo, edema escrotal con "piel de naranja", eritema.