Dermatitis Seborreica

Dermatitis Seborreica: Aspectos Clínicos y Manejo

Definición y Características Clínicas

La dermatitis seborreica es una dermatosis inflamatoria crónica, caracterizada por la aparición de placas eritematosas cubiertas por escamas grasientas de tonalidad amarillenta o grisácea. Afecta predominantemente regiones con alta densidad de glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, región retroauricular, surcos nasogenianos, zona preesternal, pliegues cutáneos y área genital. En casos atípicos, puede extenderse a tronco y extremidades, aunque con menor frecuencia.

Fisiopatología

Aunque su etiología precisa permanece incierta, se postula una interacción multifactorial:

1. Hiperactividad sebácea: Estimulada por andrógenos, con producción excesiva de sebo que altera la barrera cutánea.
2. Colonización microbiana: Especialmente por Malassezia spp. (presente en el 80-90% de los casos) y Candida albicans, que metabolizan los lípidos del sebo, generando metabolitos proinflamatorios.
3. Respuesta inflamatoria: Liberación de citocinas (IL-1, IL-6, TNF-α) que perpetúan el eritema y la descamación.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta del 3% al 10% de la población, con picos en lactantes (70% de casos en los primeros 3 meses de vida) y adultos entre 30-60 años.
• Distribución por sexo: Ligero predominio en hombres (3:2), posiblemente relacionado con influencias hormonales.
• Resolución espontánea: En lactantes, el 90% de los casos remite antes del primer año; en adultos, suele ser recurrente.

Manifestaciones Clínicas