Crisis Asmatica

Crisis Asmática Aguda: Evaluación y Manejo Clínico

Definición y Relevancia Clínica

La crisis asmática aguda constituye una exacerbación grave de la enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias, caracterizada por broncoespasmo, inflamación de la mucosa e hipersecreción de moco. Esta condición representa una emergencia médica que requiere intervención inmediata para prevenir complicaciones potencialmente fatales, como el paro respiratorio o el fallo multiorgánico secundario a hipoxia prolongada.

Epidemiología

Según datos globales, aproximadamente el 5-10% de los pacientes con asma experimentan exacerbaciones graves anualmente. En poblaciones pediátricas, la prevalencia alcanza un 15%, con mayor incidencia en zonas urbanas debido a factores ambientales. La mortalidad asociada oscila entre 1-3 por 100,000 casos, siendo más elevada en adultos mayores con comorbilidades cardiopulmonares.

Clasificación de Gravedad

Crisis Moderada

• Saturación de oxígeno (SpO₂): 90-95% en aire ambiente
• Patrón respiratorio: Uso discreto de músculos accesorios
• Comunicación verbal: Capacidad para articular frases completas
• Flujo espiratorio máximo (PEF): 50-75% del valor teórico
• Signos adicionales: Taquicardia leve (<120 lpm), ausencia de cianosis

Crisis Grave (Estado Asmático)

• Saturación de oxígeno (SpO₂): <90% incluso con oxigenoterapia