¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño asmático de 8 años que es traído a la consulta por tos y dificultad respiratoria de aparición brusca, que no cede con la administración de varias dosis de salbutamol inhalado? En los últimos días ha necesitado frecuentemente salbutamol de rescate. En el examen físico se encuentra lúcido, en regular estado general, con tos seca persistente, cianosis perioral, tórax hiperinsuflado, tiraje generalizado y aleteo nasal. En la auscultación pulmonar tiene disminución de ruidos respiratorios, escasas sibilancias inspiratorias y espiratorias. Signos vitales: FR 40 r/m, FC 125 l/m, tensión arterial normal.