Codo De Niñera

Subluxación de la Cabeza Radial (Codo de Niñera)

Definición y Fisiopatología

La subluxación de la cabeza radial, comúnmente denominada "codo de niñera", es una condición pediátrica caracterizada por el desplazamiento parcial del ligamento anular, el cual se interpone entre la cabeza del radio y el cóndilo humeral. Este fenómeno ocurre típicamente por una tracción súbita del brazo en posición de pronación y con el codo en hiperextensión, lo que genera un deslizamiento anormal del ligamento hacia la articulación radiohumeral.

Epidemiología

• Edad de presentación: 85-90% de los casos ocurren entre los 1 y 5 años, con un pico máximo a los 3 años.
• Prevalencia: Representa aproximadamente el 20-30% de las consultas por dolor articular en extremidades superiores en niños menores de 6 años.
• Sexo: Ligera predominancia en niñas (relación 1.5:1).

Factores de Riesgo Ampliados

1. Mecánicos:
   • Tracción brusca del brazo (ejemplo: levantar al niño por las manos para evitar una caída).
   • Movimientos rotatorios forzados durante juegos o actividades físicas.
2. Anatómicos:
   • Inmadurez ligamentaria: el ligamento anular es más delgado y flexible en menores de 5 años.
   • Desarrollo óseo incompleto: la cabeza radial tiene forma ovalada en lactantes, facilitando la subluxación.
3. Ambientales:
   • Cuidadores sin conocimiento de técnicas seguras para levantar al niño.

Manifestaciones Clínicas Detalladas