Artritis Idiopatica-juvenil

Artritis Idiopática Juvenil (AIJ)

La artritis idiopática juvenil (AIJ) es un conjunto de trastornos reumáticos inflamatorios crónicos de etiología desconocida, caracterizados por la afectación articular persistente durante más de 6 semanas en pacientes menores de 16 años. Constituye la enfermedad reumatológica más prevalente en la población pediátrica, con un impacto significativo en la calidad de vida y el desarrollo físico.

Etiología y Fisiopatología

La patogénesis de la AIJ implica una interacción compleja entre factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Se observa una desregulación del sistema inmunitario con predominio de la respuesta Th1, evidenciado por elevaciones séricas de citoquinas proinflamatorias (IL-6, IL-2R, IL-1α). Estudios recientes sugieren la participación de autoanticuerpos y la activación anormal de linfocitos T, lo que conduce a sinovitis crónica y daño tisular progresivo.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta aproximadamente a 1-4 por cada 1,000 niños a nivel global, con variaciones geográficas.
• Distribución étnica: Mayor incidencia en poblaciones de ascendencia europea (60-70% de los casos).
• Edad de inicio: Pico entre 1-3 años, aunque puede manifestarse hasta la adolescencia.
• Subtipos: La forma poliarticular (afectando ≥5 articulaciones) representa el 40-50% de los casos, con una tasa de remisión a 10 años del 47%. La variante oligoarticular (≤4 articulaciones) es más común en niñas menores de 6 años.

Factores de Riesgo