Pregunta 3: El sistema de clasificación sexual de Tanner divide el proceso puberal en cinco estadios. Según el desarrollo mamario en niñas propone diversos Grados y /ó Estadios. En las figuras se observa: proyección de la areola y el pezón para formar un montículo secundario por encima del nivel de la piel de la mama. ¿En que Grado y/ó Estadio de Tanner se encuentra el desarrollo mamario de esta niña?
1) Grado y/ó Estadio 2 (M2)
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Pregunta 18: Concurre a la consulta un niño de 5 años de edad, que desde hace 3 días presenta secreción nasal serosa y tos seca con hipertermia de 39 C, sostenida. Se han agregado vómitos líquidos acuosos, en número de 5 a 6 episodios diarios. El día de la consulta continua febril, con tos productiva. Al examen físico se lo nota febril, con regular estado general, taquipneico y normohidratado. La auscultación pulmonar muestra disminución de la entrada de aire en el tercio superior, cara lateral y posterior de hemitórax derecho. En el laboratorio se observa: Leucocitos: 10.600 por mm3.segmentados .68%, en cayado 15%. ERS: 86 mm en la 1era hora. Se solicitó la siguiente Radiografía de Tórax de frente y de perfil (ver figuras). Su diagnóstico presuntivo es:
1) Neumonía condensante de lóbulo medio derecho
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Pregunta 19: Lactante que ingresa a un Hospital Pediátrico por padecer de una bronquiolltis aguda con dificultad respiratoria grave que no ha mejorado con adecuado tratamiento extramural. Se le solicita una Radiografía de Tórax de frente en la cuál se observa una atelectasia de lóbulo superior derecho (ver figura). En lo que se refiere a las atelectasias en niños, ¿cuál de los siguientes conceptos no es correcto?
1) Las atelectasias generan imágenes de condensación pulmonar que no respetan los límites anatómicos del pulmón.
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Pregunta 26: Recién nacido con rinitis mucosanguinolenta, lesiones periorificiales en boca, nariz, ano y genitales, erupción mucocutánea eritematosa en piel, con maculo, pápulas y ampollas y con descamación paímoplantar. Presenta además ictericia y hepato-esplenomegalia y las lesiones óseas que se evidencian en la radiografía (ver figura) Su diagnóstico presuntivo es:
1) Sifilis Congénita Temprana
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Pregunta 57: Niño de 5 años de edad que consulta por 3 días de evolución con fiebre (39°C) en picos, dificultad respiratoria moderada, acentuada en las últimas horas y dolor torácico en el último día. Se lo observa quejoso, con marcada palidez, adinámico, anoréxico. Examen físico: Niño en regular a grave estado general. Lúcido. Febril (38°9). Frecuencia cardíaca 120 lpm. Frecuencia respiratoria 24 por minuto con quejido permanente. Escoliosis antálgica. Abolición de la entrada de aire en la base del hemitórax derecho, con rales crepitantes y soplo tubario de igual localizador. Exámenes complementarios: Hemograma con leucocitosis neutrofílica. Eritrosedimentación acelerada (85 mmHg) en la lera hora, radiografía de tórax frente (ver figura). Su diagnóstico presuntivo es:
1) Atelectasia masiva de hemitórax derecho por broncoaspiración.
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