Pregunta 41: ¿Cuál considera que es la conducta terapéutica más apropiada en una paciente de 54 años de edad, que consumió 80 gramos de alcohol/día durante los últimos 15 años y que presenta aumento del diámetro abdominal e incremento de 4 kg de peso en los últimos dos meses? En el examen físico presenta telangiectasias en cara y tronco, abdomen globuloso con matidez desplazable y edemas en miembros inferiores (Godet +++). Exámenes de laboratorio: Bilirrubina total 1,8 mg/100ml; GOT 70mU/ml; GPT 60 mU/ml; fosfatasa alcalina 120mU/ml; urea 30 mg/dl; creatinina 0,9mg/100ml; ionograma: Na 135 mEq/l K 4 mEq/l; albúmina 2,5 g/100 ml; recuento de plaquetas 120.000 / mm3; Na urinario 10 mEq/l. Ecografía abdominal: ascitis moderada, hígado de aspecto cirrótico. Líquido ascítico: 150 polimorfonucleares/mm3, albúmina 1g/dl.
1) Dieta hiposódica y furosemida vía oral
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Pregunta 95: ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más apropiada para el tratamiento de un paciente de 37 años tabaquista, que consulta por control periódico de salud y que hace dos años tenía un colesterol total de 235 mg%? Ha disminuido el número de cigarrillos que fuma pero no abandonó el hábito, realiza una dieta hipograsa y es sedentario. Se le solicitó una nueva determinación de colesterol.
1) Reforzar la importancia de suspender el tabaquismo
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Pregunta 22: ¿Cuál de las siguientes es la sustancia que más probablemente ha consumido un joven de 15 años que se presenta en el servicio de urgencias agitado y con delirios? En el examen físico presenta taquicardia, sudoración, midriasis, con reflejo fotomotor lento, no hay nistagmo, los párpados y conjuntivas son normales.
1) Alprazolam
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Pregunta 32: ¿Qué conducta adoptaría con un niño de 4 años que es traído a la consulta en época invernal por haber presentado en su domicilio un episodio sincopal precedido de 4-5 horas de cefalea? Usted sospecha intoxicación por monóxido de carbono.
1) Indicar oxígeno suplementario
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Pregunta 55: ¿Cuál de las siguientes sería la mejor medida preventiva para indicarle a un joven de 20 años que durante un control periódico de salud le refiere que toma alcohol los fines de semana cuando sale con los amigos y habitualmente conduce moto? Determina por cuestionario CAGE que no tiene problemas con el alcohol.
1) Recomendarle que sólo tome los fines de semana y reduzca la cantidad
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