Pregunta 81: ¿Qué tipo de fractura diagnosticaría en un paciente de 33 años que al conducir su automóvil sufre una colisión frontal con politraumatismos y presenta leve disfagia y descargas eléctricas a la flexión de la cabeza?
1) Fractura de apófisis odontoides
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Pregunta 83: ¿Cuál es la metodología diagnóstica más adecuada en un paciente de 15 años que consulta por dolor en brazo derecho luego de un traumatismo sufrido hace dos semanas mientras jugaba al futbol? En el examen físico se observa área de tumefacción, rubor en brazo derecho sin colección y pequeña ulceración cubierta por material purulento. Laboratorio: Proteína C reactiva y eritrosedimentación elevadas, leucocitosis con desviación a la izquierda. Radiografía de húmero con lesiones compatibles a secuestro óseo.
1) Hemocultivos para gérmenes comunes
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Pregunta 71: ¿Cuál es la conducta más adecuada en un paciente de 50 años que mientras estaba trabajando en una obra sufrió una lesión de miembro inferior por aplastamiento de una viga? En el examen físico presenta gran hematoma e intenso dolor y usted diagnostica síndrome compartimental.
1) Adoptar conducta expectante y administrar analgésicos
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Pregunta 83: ¿Qué métodos complementarios utiliza para confirmar el diagnóstico de una niña de 15 meses de edad que presenta fiebre de 48 horas de evolución y aumento del tamaño de rodilla derecha con signos de flogosis y en el examen físico se encuentra en regular estado general, pálida y con la pierna afectada en semiflexión? La madre refiere que la niña llora cada vez que se le cambia el pañal y no puede caminar. En los exámenes de laboratorio presenta leucocitosis, eritrosedimentación (ESD): 70 mm y proteína C reactiva: 120.
1) Ecografía de rodilla.
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Pregunta 85: ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 60 años, que consulta por dolor articular en la primera falange metatarsiana e interfalángicas distales, que presenta rigidez matinal de menos de 15 minutos de duración y el reposo alivia los síntomas? Trae un examen de laboratorio con factor reumatoideo positivo débil.
1) Artritis reumatoidea.
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