Preguntas de Otorrino

Pregunta 65: Lactante de 6 meses con llanto permanente, irritable, con disminución del apetito. Toma mal de un pecho. Examen fisico: febril 39° C, quejoso. Frecuencia cardíaca 160 x minuto, regular. Fauces congestivas, rinitis serosa. Otoscopía: Membranas timpánicas congestivas y opacas. Abombamiento.de la membrana timpánica derecha. No se observa perforación ni otorrea. Disminución de la movilidad del tímpano a la otoscopía neumática. Su diagnóstico presuntivo es:

1) Sinusitis aguda viral.

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Pregunta 5: Es llevado al servicio de emergencias un paciente de 2 años de edad, quien comenzó bruscamente a la madrugada con tos metálica, disfonía y estridor inspiratorio. Se lo ve ansioso y sobresaltado, no tiene fiebre y está taquicárdico. Este es su segundo episodio. El diagnóstico más probable es:

1) Broncoaspiración

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Pregunta 65: Recibe a un niño de 3 años que consulta por fiebre y disfagia. Refiere desde hace 5 días dolor de garganta progresivo y fiebre de 4 días de evolución (38.5 - 39 C) En el examen físico se detecta regular estado general, hipertrofia amigdalina importante, con exudado blanquecino. Estridor respiratorio. Adenomegalias generalizadas, duras. Discreto edema de parpados y esplenomegalia. Su diagnóstico presuntivo es:

1) Angina estreptocóccica complicada

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Pregunta 74: Paciente de 7 años de edad con cuadro de dificultad respiratoria. La noche previa comenzó con fiebre y dolor de garganta; interpretándose el cuadro como "angina" indicándose antitérmicos. El día de la consulta presenta un rápido deterioro al que se agregan marcada dificultad para "deglutir" y "respirar". Rechaza también ingesta de líquidos. Se encuentra excitada, sentándose para respirar mejor. Habla muy poco, presentando voz apagada. Al examen físico: Mal estado general, pálida, ansiosa. Temperatura axila: 39.2 oC, decúbito preferencial (sentada hacia adelante), Frecuencia cardíaca: 120 por minuto. Frecuencia respiratoria: 32 rpm. Escurrimiento de saliva por boca que permanece entreabierta. Estridor inspiratorio. Retracciones torácicas generalizadas. Auscultación de campos. Pulmonares: disminución homogénea de entrada de aire en forma simétrica. Roncus. Su diagnóstico presuntivo es:

1) Laringitis subglótica

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Pregunta 18: Una madre lo consulta preocupada porque su hijo de 4 años de edad está febril, se niega a tomar líquidos, tiene dolor de garganta muy manifiesto, dificultad en la inspiración, salivación excesiva y babeo. El diagnóstico más probable es:

1) Ingestión de cáusticos

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