Pregunta 60: ¿Cuál es el trastorno del medio interno que más probablemente puede tener un bebé de 10 meses que presenta diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolución, que fue hidratado en su casa con agua de red y es traído a la consulta porque se encuentra decaído? En el examen físico se encuentra moderadamente deshidratado, hipotónico, hiporeactivo y taquipneico.
1) Acidosis metabólica con hiperkalemia
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Pregunta 7: ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño de 4 años que luego de dos semanas de haber padecido una infección respiratoria alta, presenta edema generalizado? En el examen físico tiene presión arterial normal y en los análisis de laboratorio presenta: orina: 2 a 5 hematíes por campo de gran aumento y proteinuria significativa, urea: 39 mg/dL, creatininemia de 0,6 mg/dL, colesterol 402 mg/dL, albúmina sérica de 0,9 g/l, título de antiestreptolisina O (ASTO) bajo y C3 normal.
1) Síndrome nefrítico
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Pregunta 76: ¿Qué tratamiento indicaría a una paciente de 49 años de edad, diabética tipo 2, en tratamiento con metformina que presenta edemas bipalpebrales y en miembros inferiores? Tiene tensión arterial: 145/90 mmHg y en el fondo de ojo se observa retinopatía diabética no proliferativa. En los análisis de laboratorio tiene los siguientes resultados: urea 40mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, orina: glucosa ++, proteínas+++.
1) Furosemida
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Pregunta 87: ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 62 años con cirrosis por virus de hepatitis C y síndrome ascítico edematoso, que fue internado por presentar cuadro de oliguria en los últimos 3 días? Está medicado diariamente con 40 mg de furosemida, 100 mg de espironolactona y 100 mg de aspirina. Por episodio de lumbalgia ha recibido 10 mg/día de ketorolac durante cinco días, en las últimas dos semanas. En el día de hoy, tiene los siguientes resultados de laboratorio: urea: 122 mg/dL, Na 128 mEq/l, K 4,9 mEq/l, Na urinario: 8 mEq/l, sedimento urinario normal. Se lo expande con volumen pero luego de 24 horas continúa sin diuresis.
1) Nefritis intersticial
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Pregunta 19: ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un señor de 40 años, sin antecedentes patológicos, que concurre a guardia por un intenso dolor de comienzo brusco en flanco izquierdo que irradia a la zona testicular, acompañado de estado nauseoso? El dolor es de intensidad moderada y el paciente no encuentra una posición antálgica.
1) Cólico renal.
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