Preguntas de Clinica Medica

Pregunta 1: ¿Cuál es el tratamiento más indicado en un paciente de 57 años, etilista crónico que ingresa a guardia por cefalea, fiebre, tendencia al sueño y que presentó una convulsión tónico clónica generalizada? En el examen físico se encuentra desorientado en tiempo y espacio, presión arterial 100/60 mmHg, FC 120/min, moviliza los cuatro miembros, leve rigidez de nuca, Glasgow 14/15. Saturación 96%. Exámenes de laboratorio: recuento de glóbulos blancos 23.000/mm3, neutrofilia. Hto 38%. Plaquetas 155.000/mm3. Inicialmente recibió tratamiento con fenitoína, se le realizó TAC de cerebro que fue normal y se le realizó punción lumbar obteniéndose un LCR levemente turbio: células 200/mm3 neutrófilos 70%, glucosa 0.30g/L, proteínas 0,60g/L.

1) Ceftriaxona, vancomicina, dexametasona

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Pregunta 5: ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente de 45 años, con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal que consulta por dolor moderado en pierna izquierda que aumenta al caminar? En el examen físico presenta TA: 120/70 mmHg, frecuencia cardiaca 90 x min., temperatura axilar 38° C. Miembro inferior izquierdo con aumento de volumen, dolor e hipertermia en pantorrilla. Exámenes de laboratorio: Recuento de glóbulos blancos 10.000 /mm3 (N 76%).

1) Trombosis venosa profunda

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Pregunta 9: ¿En cuál de los siguientes casos, en contacto con un paciente con tuberculosis, indicaría quimioprofilaxis con isoniazida durante 6 meses?

1) Adolescente de 14 años en contacto con enfermo no bacilífero

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Pregunta 10: ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 75 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada con enalapril 10 mg/día, autónomo e independiente, que según sus familiares presentó en los últimos meses dificultad para andar, torpeza, inestabilidad con caídas frecuentes, falta de concentración, olvidos y pérdidas de orina? En el examen físico se encuentra normotenso con leve desorientación témporo espacial y examen neurológico normal.

1) Síndrome de Guillain Barré

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Pregunta 16: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las infecciones del tracto respiratorio adquiridas en la comunidad?

1) El diagnóstico debe confirmarse por exámenes microbiológicos y adecuar el tratamiento a los mismos

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