¿Cuál es el tratamiento más indicado en un paciente de 57 años, etilista crónico que ingresa a guardia por cefalea, fiebre, tendencia al sueño y que presentó una convulsión tónico clónica generalizada? En el examen físico se encuentra desorientado en tiempo y espacio, presión arterial 100/60 mmHg, FC 120/min, moviliza los cuatro miembros, leve rigidez de nuca, Glasgow 14/15. Saturación 96%. Exámenes de laboratorio: recuento de glóbulos blancos 23.000/mm3, neutrofilia. Hto 38%. Plaquetas 155.000/mm3. Inicialmente recibió tratamiento con fenitoína, se le realizó TAC de cerebro que fue normal y se le realizó punción lumbar obteniéndose un LCR levemente turbio: células 200/mm3 neutrófilos 70%, glucosa 0.30g/L, proteínas 0,60g/L.
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