Un paciente de 40 años, oriundo de la provincia de Santiago del Estero, ingresa a la guardia con un cuadro clínico de obstrucción intestinal mecánica. Presenta buen estado general y distensión asimétrica del abdomen sin signos de peritonitis. En la radiografía simple de abdomen de pie se evidencia importante dilatación de asa radiolúcida en U invertida que ocupa gran parte de la placa. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo y la conducta más adecuada?