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Concurre a la consulta un paciente de 74 años sin antecedentes de importancia por presentar astenia, adinamia, palpitaciones y pérdida de 4 kg de peso en el último mes. En el examen físico se encuentra lúcido, orientado, con una TA de 170/70 mm Hg, un pulso irregular y desigual con una frecuencia de 115 por minuto y un soplo sistólico en el foco aórtico. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál es su presunción diagnóstica y la conducta más adecuada?
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