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      Pregunta 74

      Paciente de 7 años de edad con cuadro de dificultad respiratoria. La noche previa comenzó con fiebre y dolor de garganta; interpretándose el cuadro como "angina" indicándose antitérmicos. El día de la consulta presenta un rápido deterioro al que se agregan marcada dificultad para "deglutir" y "respirar". Rechaza también ingesta de líquidos. Se encuentra excitada, sentándose para respirar mejor. Habla muy poco, presentando voz apagada. Al examen físico: Mal estado general, pálida, ansiosa. Temperatura axila: 39.2 oC, decúbito preferencial (sentada hacia adelante), Frecuencia cardíaca: 120 por minuto. Frecuencia respiratoria: 32 rpm. Escurrimiento de saliva por boca que permanece entreabierta. Estridor inspiratorio. Retracciones torácicas generalizadas. Auscultación de campos. Pulmonares: disminución homogénea de entrada de aire en forma simétrica. Roncus. Su diagnóstico presuntivo es:

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      Pregunta 84

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