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Un adolescente de 14 años con artritis reumatoide juvenil refiere una molestia torácica retroesternal y mareos al ponerse de pie. Recientemente se le espaciaron las dosis de prednisona, de un régimen diario a uno día por medio. Los signos son: pulsos yugulares visibles mientras esta sentada, disminucion de la intensidad del pulso radial con cada inspiración y ruidos cardiacos distantes, pero sin soplos ni frémito. La radiografía muestra una silueta cardiaca muy agrandada. ¿Cual es la conducta inicial mas adecuada?
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