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Un paciente obeso con diabetes tipo 2 se encuentra en tratamiento con metformina 2 g/día y glimepirida 8 mg/día. Las dos últimas hemoglobinas glicosiladas son de 9 mg % y 9,5 mg %, con glucemias en ayunas inestables entre 180 mg % y 250 mg %. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
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