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      Pregunta 57

      Paciente de 12 años, de sexo masculino que comienza con fiebre, vómitos y diarrea de 48 hs de evolución, interpretándose como una gastroenteritis con deshidratación moderada, siendo medicado con ceftriaxona. Luego de tres días de tratamiento, continúa febril, agregándose dificultad respiratoria. Se deriva a un hospital de mayor complejidad donde ingresa en regular estado general con palidez de piel y mucosas, con petequias que predominan en tronco. Fc: 110 x´, Fr: 40 x´, TA: 110/60 mmHg. Tiraje subcostal, regular entrada de aire con franca disminución en la base derecha, sibilancias en ambos campos y rales subcrepitantes aislados. Saturación de O2: 92 % con aire ambiental Laboratorio: GB: 8400 mm3, 64% de neutrófilos, 32% de linfocitos, Plaquetas 47.000 mm3, Hto 44%, Hb 12.2 gm%, ERS: 30 mm em la 1er hora. TGO: 226 UI/L, TGP: 94 UI/L, LDH: 1490 UI/L, Potrombina: 100%, Urea: 0,40 g/l. La radiografía de ingreso es la de la Figura 2 del ANEXO Su diagnóstico presuntivo es:

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      Pregunta 10

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