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En la provincia de Misiones, durante la epidemia actual de dengue, un paciente de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular, que recibe anticoagulantes orales desde hace un año, consulta a la guardia porque desde hace 72 horas presenta fiebre, cefalea intensa, dolor retroorbitario, dolores musculares generalizados y anorexia. En el examen físico se encuentra lúcido con tendencia al sueño, con leve dolor abdominal epigástrico a la palpación profunda; temperatura axilar 38º C, frecuencia respiratoria 20 por minuto, frecuencia cardíaca 100 l/min regular, TA 110/70 mm de Hg. Los resultados de laboratorio son: hematocrito 45 %; recuento de glóbulos blancos 3.600/mm3; recuento de plaquetas 90.000/mm3, función renal y hepática conservadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta terapéutica más adecuada?
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