Sofía de 45 años, sin antecedentes médicos relevantes, consulta por la presencia de un nódulo tiroideo detectado en un chequeo de rutina. Niega síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo. En el examen físico, se palpa un nódulo de aproximadamente 2 cm en el lóbulo derecho de la glándula tiroides, no doloroso y sin adenopatías cervicales. Se realiza una ecografía tiroidea, que informa un nódulo isoecoico, con bordes bien definidos y vascularización intranodular moderada. Para una mejor evaluación, se indica una punción aspiración con aguja fina (PAAF), cuyo informe citológico según el sistema Bethesda es categoría IV ¿Cuál es el riesgo de malignidad de ese nódulo tiroideo?