Otto, de 2 años, previamente sano, es traído por diarrea sanguinolenta de 3 días de evolución. En las últimas 24 horas presenta disminución del volumen urinario y palidez marcada. Al examen físico: TA 110/70 mmHg, palidez cutánea, edemas en miembros inferiores. En el laboratorio se observa: Hb 7,5 g/dL, plaquetas 80.000/mm³, creatinina 2,1 mg/dL, esquistocitos en frotis. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?