Varón de 73 años que consulta por disnea a pequeños esfuerzos, palidez cutánea e ictericia. Examen físico: conjuntivas ictéricas, esplenomegalia a 4 cm por debajo del reborde costal izquierdo. Laboratorio: Hto 12%, Hb 4 gr/dL, VCM 100 fL, leucocitos 12.000/mm3 (N 75%, L 20%, M 5%), plaquetas 200.000/mm3, LDH 1.900 UI/L, BT 4.1 UI/L, BI 3 UI/L, haptoglobina ausente. Reticulocitos 15%. Prueba de Coombs Directa: panaglutinina IgG y C3d. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?