Juan de 10 años de edad es traído a guardia por presentar hematomas generalizados, hipertrofia gingival y sangrado de encías. Marcado cansancio. Comenzó hace unas horas con síndrome confusional. En el laboratorio presenta: glóbulos blancos 10.000, hematocrito 25%, hemogrobina 8 g/dL, plaquetas 15.000/mm3; coagulograma: tiempo de protrombina 45% RIN 1.5 KPTT 30 segundos. ¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica?