Un varón de 56 años consulta a la guardia por fiebre, astenia y deterioro del estado general de una semana de evolución. Tiene hipertensión arterial en tratamiento con enalapril, está tomando diclofenac y relajantes musculares desde hace 2 semanas por lumbalgia. Tiene un examen físico normal y los siguientes exámenes de laboratorio: hematocrito 42%, leucocitos 7000/mm3, urea 150 mg/dl, creatinina 4,2 mg/dl, y en el sedimento urinario se observa proteinuria leve y cilindros leucocitarios. En la historia clínica figura una rutina de laboratorio normal realizada hace 3 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?