Un varón de 45 años, con obesidad y consumo de tabaco, consulta por dolor torácico intenso de cinco días de evolución, que se irradia al cuello y aumenta con la inspiración, asociado a náuseas y sudoración profusa. En el examen físico se encuentra en regular estado general, con frecuencia cardíaca de 70 latidos/minuto y una presión arterial de 90/60 mmHg, semiologías pulmonar y cardíaca normales. Exámenes de laboratorio de guardia: hemoglobina 12,4 g/dl, hematocrito 36%, leucocitos 14000/mm3 (neutrófilos 65%, linfocitos 13%, monocitos 11%), plaquetas 195000/mm3, eritrosedimentación 35 mm, proteína C reactiva 87,4 mg/dl, creatinina 1.34 mg/dl, urea 59 mg/dl, sodio 139 mEq/L y potasio 3.8 mEq/L. El electrocardiograma de guardia se observa en la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?