Un varón de 44 años acude a la consulta para control de su diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico (tres meses). Presenta un índice de masa corporal de 32 kg/m2, no recibe tratamiento farmacológico y tiene una HbA1c de 8.2%. Realiza dieta hipocalórica aunque no puede bajar de peso y camina 3 horas semanales. ¿Qué decisión terapéutica es la más adecuada?