¿Cuál es la conducta más adecuada con un varón de 64 años, que tiene edemas bilaterales simétricos, rales crepitantes en ambas bases pulmonares y un soplo sistólico de 4/6 con segundo ruido ausente? En el ecocardiograma doppler presenta ventrículo izquierdo dilatado con fracción de eyección de 38%, calcificación valvular aórtica con apertura reducida, gradiente pico 110 mmHg y medio 74 mmHg.