¿Cuál es la conducta más adecuada con una paciente hipertensa que consulta por disnea de reposo, palpitaciones, mareos y en el examen físico presenta TA: 100/60 mm Hg, frecuencia respiratoria 22 x minuto, frecuencia cardíaca: 140 x minuto, rales crepitantes en ambas bases? Tiene el siguiente registro electrocardiográfico