¿Cuál es la conducta más adecuada en un paciente de 56 años, hipertenso en tratamiento con 12,5 mg/día de carvedilol, que presenta desde hace 6 horas palpitaciones asociadas a disnea. En el examen físico presenta TA: 140/85 mmHg, sin signos de insuficiencia cardiaca. En el ECG se observa taquicardia con ausencia de onda P, QRS conservado y frecuencia cardíaca 170 latidos /minuto.