¿Cuál es el diagnóstico y conducta adecuada en una paciente que cursa embarazo de 39 semanas y que llega a la guardia por presentar pérdidas hemáticas por genitales externos e intenso dolor abdominal? En el examen físico se constata dinámica uterina positiva, tono uterino aumentado, latidos cardiacos fetales: 120 latidos por minuto, tacto vaginal: vulva y vagina con sangre oscura y coágulos, cuello posterior blando formado permeable, membranas ovulares íntegras, presentación cefálica móvil.