Preguntas Examen ENARM

Pregunta 1: Un niño de 10 meses de edad es traído a urgencias ya que hace unos momentos presentó 2 eventos convulsivos. Cursa con cuadro de deshidratación de 1 día de evolución acompañado de poca ingesta en su dieta. No tiene antecedentes de convulsiones al nacimiento. Exploración física: temp. 39.8°C, hiperemia, taquipnea. Exploración neurológica normal. El manejo de las crisis agudas se le realiza con:

1) Fenobarbital

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Pregunta 2: El 80% de las convulsiones febriles simples son:

1) Generalizadas, únicas en un episodio febril y breves, menos de 15 minutos.

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Pregunta 3: El diagnóstico es:

1) Crisis convulsivas febriles severas

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Pregunta 4: Una mujer de 45 años acude a consulta en centro de salud por presentar dolor en hemitórax derecho, disnea súbita y malestar general de 5 días de evolución. A la exploración física: TA 120/85 mmHg, FC 50 LPM, FR 18 RPM, Temp. 39.8°C, sat. O2 92%, despierta, orientada, mucosas deshidratadas, llenado capilar de 3 segundos. El diagnóstico es:

1) Neumonía por neumococo

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Pregunta 5: ¿Cómo se confirma el diagnóstico?

1) Angio TAC

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Pregunta 6: Hombre de 22 años con antecedente de infección por VIH/SIDA. Acude para continuidad de esquema de vacunación. ¿Qué vacunas tiene indicadas éste paciente?

1) Rotavirus y neumococo de 13 serotipos

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Pregunta 7: Niño de una semana de vida que es valorado en consulta por presentar una deformidad que se aprecia en la imagen, la cual se puede corregir mediante manipulación pasiva. No tiene ningun otro antecedente de importancia. El tratamiento inicial más adecuado es:

1) Ejercicios de manipulación pasiva para corregir deformidad

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Pregunta 8: El diagnóstico más probable es:

1) Displasia de cadera

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Pregunta 9: Una mujer de 23 años es atendida en urgencias por náuseas, vómitos, dolor abdominal y poliuria de 3 días de evolución. Presenta antecedentes de infecciones de vías urinarias a repetición y vida sexual activa. Examen Fisico: TA 100/70 mmHg, FC 110 LPM. FR 30 RPM, Temp. 38.5°C, somnolienta, deshidratada, polineipca, respiración Kussmaul. Hiperestesia abdominal, peristalsia ausente, Giordano positivo. Examanes de laboratorio: HB 15mg/dl, HTO 45%, leucocitos 15000 cel/mm3, creatinina 3.5 g/dl, urea 60 g/dl, potasio 2.9 mEq./L, Sodio 146 mEq./L, Proteínas +, Glucosa ++, Cetonas +++, Leucocitos 35-40 por campo, bacterias abundantes. ¿Cuál sería el diagnóstico?

1) Cetoacidosis diabética

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Pregunta 10: La causa más probable que originó la presentación del caso es:

1) Meningitis

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Pregunta 11: En la terapia inicial con líquidos se recomienda usar una solución salina durante la primera hora, ¿Cuantos miliequivalentes Na+ contiene 1 litro de solución?

1) 200

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Pregunta 12: Un hombre de 22 años acude a consulta de medicina preventiva pues desea actualizar su esquema de vacunación. Refiere antecedentes de linfoma no Hodgkin en tratamiento con quimioterapia, el cual concluyo hace 4 meses. No cuenta con cartilla de vacunación de la infancia pero recuerda que si lo vacunaron varias ocasiones, ultima vacunación que recuerda fue a los 12 años. A la exploración física cuenta con cicatriz en brazo por aplicación de vacuna BCG. Los esquemas de vacunación incompletos deben:

1) Continuarse sólo en personas inmunocomprometidas

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Pregunta 13: Entre las vacunas del esquema para adolescentes y adultos está:

1) SABIN

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Pregunta 14: Además de la vacuna antiinfluenza ¿Qué otra vacuna podría necesitar refuerzo actualmente?

1) Antineumocócica

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Pregunta 15: Una mujer de 40 años acude a valoración en consulta externa por cansancio muscular y náuseas de 6 semanas de evolución. Agrega hace 3 días ictericia, esteatorrea. Fue transfundida hace 30 días por síndrome anémico. A la exploración física: Glasgow Score fluctuante 12/15. Ictericia generalizada, dolor en hipocondrio derecho. Exámenes de laboratorio: AST 800, ALT 1200, GGT 450, FA 350, INR 3.5, ALB 2.8 g/dl. Serología para hepatitis B: HBSAG. Reactivo, HBEAG reactivo, Anti-HBC reactivo. ¿Cómo se clasifica lesión en éste caso?

1) Hepatorrenal tipo 2

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