Pregunta 1: Un paciente concurre a guardia por presentar distensión abdominal y vómitos. En la radiografía simple de abdomen se observan niveles hidroaéreos del intestino delgado y aerobilia.¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
1) Enterotomía debajo de la obstrucción y extracción del cálculo
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Pregunta 2: Un paciente intervenido quirúrgicamente del corazón hace 30 horas presenta hipertermia, dolor retroesternal y estado nauseoso. En la radiografía de tórax se observa mediastino ligeramente ensanchado con pequeño derrame pleural y en el examen de laboratorio: recuento de glóbulos blancos 12.000 /mm3 y eritrosedimentación 60 mm en la primera hora.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Neumonía intrahospitalaria
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Pregunta 3: Un paciente de 35 años, VIH positivo en tratamiento antiretroviral, consulta por distensión abdominal y vómitos. Refiere pérdida de 3 kg de peso en los últimos 6 meses, alteraciones del ritmo evacuatorio y cuadros repetidos de suboclusión intestinal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Linfoma
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Pregunta 4: En la evaluación inicial de un paciente con trauma abdominal, ¿qué permite diagnosticar la ecografía?
1) Lesión de víscera hueca
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Pregunta 5: Un paciente de 18 años, que participó en una pelea callejera, es trasladado al hospital por el sistema de emergencias. Durante el traslado permaneció lúcido y hemodinámicamente compensado. Al ingreso a la guardia presenta desorientación temporoespacial, herida cortante a nivel parietal izquierdo y midriasis homolateral.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Hematoma subdural
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Pregunta 6: Una niña de 3 años es llevada a guardia por una quemadura con agua hirviendo que comprometió su miembro inferior derecho. La posibilidad de una secuela funcional en esta región será mayor si afectó:
1) Nalga
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Pregunta 7: En el examen físico de un paciente se constata debilidad de la región de la pared anterior del abdomen que se encuentra inmediatamente por debajo del arco de Douglas y por fuera del recto anterior del abdomen.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1) Hernia crural
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Pregunta 8: ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de un adenoma pleomorfo de lóbulo superficial de parótida?
1) Parotidectomía total con conservación del nervio facial
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Pregunta 9: ¿Qué es un secuestro pulmonar?
1) Tejido pulmonar enquistado como secuela de una neumonía abscedada
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Pregunta 10: ¿Qué conducta se encuentra contraindicada ante una lesión cáustica del esófago?
1) Realizar seriada esofagogastroduodenal
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Pregunta 11: Ante una paciente que presenta un adenoma hepatocelular que no retrograda luego de interrumpir los anovulatorios. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
1) Punción biopsia hepática
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Pregunta 12: ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para evaluar la gravedad de una pancreatitis aguda?
1) Ecografía
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Pregunta 13: En el examen físico del tórax de un paciente se constata: disminución de vibraciones vocales, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en campo medio y base derecha, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
1) Neumonía de base derecha
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Pregunta 14: En un paciente con un carcinoma de pulmon Estadio I ¿cuál es la intervención quirúrgica de elección?
1) Bilobectomía
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Pregunta 15: Consulta una paciente de 35 años que cursa embarazo de 8 semanas. Antecedentes: gestas 3 partos 2. En la ecografía transvaginal presenta: embrión único de 13 mm de longitud embrionaria máxima, saco vitelino presente, líquido amniótico normal, latidos embrionarios de 160 por minuto, ovario izquierdo aumentado de tamaño a expensas de una formación anecoica de 5 por 4,5 centímetros. La paciente no presenta dolor pélvico ni abdominal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
1) Realizar quistectomía por vía laparoscópica
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