Vibrio Colera

Vibrio cholerae: Infección Intestinal Aguda

El cólera es una enfermedad diarreica aguda de etiología bacteriana, producida por la ingestión de agua o alimentos contaminados con la bacteria Vibrio cholerae serogrupo O1 o, menos frecuentemente, O139. Estos microorganismos colonizan el intestino delgado y secretan la toxina colérica, responsable de la pérdida masiva de líquidos y electrolitos. El período de incubación oscila entre 2 horas y 5 días, con una media de 24-48 horas.

Epidemiología y Distribución Geográfica

• Prevalencia: Aproximadamente el 80% de las infecciones por V. cholerae son asintomáticas o leves, especialmente en el serotipo Tor. Las formas moderadas a graves representan el 20% de los casos, con una tasa de letalidad del 1-5% sin tratamiento.
• Transmisión: Endémico en regiones con saneamiento deficiente, como África subsahariana, sur de Asia y Haití. La OMS reporta 1.3 a 4 millones de casos anuales a nivel global.
• Poblaciones vulnerables: Niños menores de 5 años, adultos mayores, y personas con inmunosupresión o desnutrición presentan mayor riesgo de complicaciones.

Fisiopatología y Mecanismos de Daño

La toxina colérica activa la adenilato ciclasa en los enterocitos, aumentando la secreción de cloruro y agua hacia la luz intestinal. Esto genera diarrea osmótica profusa (hasta 1 L/hora en casos graves), con pérdida de bicarbonato y potasio, lo que conduce a acidosis metabólica e hipokalemia. La cepa O139, además, posee una cápsula polisacárida que facilita la diseminación sistémica en pacientes inmunocomprometidos.

Manifestaciones Clínicas