Vasectomia

Vasectomía: Método Anticononceptivo Permanente

Mecanismo de Acción y Fisiopatología

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que induce esterilidad masculina mediante la oclusión bilateral de los conductos deferentes, impidiendo el transporte de espermatozoides desde los testículos hacia la uretra. Tras la intervención, se recomienda:

• 25 eyaculaciones o 3 meses de espera para garantizar el vaciamiento de espermatozoides residuales.
• La azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen) confirma el éxito del procedimiento.

Detalle fisiopatológico: La obstrucción provoca reabsorción espermática por el epidídimo, sin alterar la producción hormonal testicular (testosterona) ni la función sexual.

Indicaciones y Criterios de Elegibilidad

• Población general: Hombres con deseo de anticoncepción permanente, previa consejería y consentimiento informado (según NOM-004-SSA3-2012).
• Consideraciones especiales:
  • Edad joven: Riesgo de arrepentimiento (5-10% según estudios).
  • Trastornos depresivos: Evaluación psicológica previa.
  • Comorbilidades:
    • VIH: No contraindica el procedimiento.
    • Anemia drepanocítica: Mayor riesgo de infección postoperatoria.
    • Diabetes mellitus: Vigilancia por riesgo de cicatrización lenta.
  • Antecedentes escrotales: Varicocele grado III, hidrocele grande, criptorquidia o lesiones previas requieren evaluación quirúrgica adicional.

Contraindicaciones Absolutas y Relativas