Varicela

Varicela: Enfermedad Viral Exantemática

Etiología y Características Generales

La varicela es una patología infecciosa aguda causada por el virus varicela-zóster (VVZ), perteneciente a la familia Herpesviridae. Este agente patógeno exhibe tropismo por tejidos epiteliales y neuronales, lo que explica su capacidad para generar manifestaciones cutáneas y neurológicas. La transmisión ocurre exclusivamente entre humanos, principalmente a través de:

• Vías respiratorias: Aerosoles de secreciones nasofaríngeas.
• Contacto directo: Fluidos de vesículas cutáneas.

Epidemiología

• Distribución global: Endémica en regiones templadas, con incidencia anual de 60-90 casos por 1,000 niños menores de 10 años.
• Edad predominante: 90% de los casos ocurren en población pediátrica (1-14 años).
• Periodo de incubación: 10-21 días (media de 14 días).
• Contagiosidad: Máxima 48 horas antes del exantema hasta la fase de costras (5-7 días post-erupción).

Fisiopatología

1. Infección primaria: El VVZ invade mucosas respiratorias, replicándose en ganglios linfáticos regionales.
2. Viremia: Diseminación hematógena hacia piel y órganos viscerales.
3. Reactividad neuronal: Latencia en ganglios sensitivos, potencialmente reactivándose como herpes zóster (10-20% de casos).

Manifestaciones Clínicas

Fase Prodrómica (24-48 horas previas al exantema)

• Fiebre baja (38-39°C), cefalea, malestar general y anorexia.

Fase Exantemática