Vacuna VPH

Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH): Aspectos Clínicos y Epidemiológicos

Composición y Mecanismo de Acción

La vacuna contra el VPH es una preparación recombinante sintetizada mediante ingeniería genética. Utiliza vectores biológicos como Saccharomyces cerevisiae (para la formulación tetravalente) o Baculovirus (para la versión bivalente) para replicar las proteínas L1 de la cápside viral, generando una respuesta inmunogénica sin riesgo de infección. Los serotipos de alto riesgo (16 y 18) están asociados al 70% de los carcinomas cervicouterinos, mientras que los tipos 6 y 11, aunque de bajo riesgo oncogénico, causan el 90% de las verrugas anogenitales.

Epidemiología y Eficacia Clínica

• Vacuna bivalente (16 y 18): Demuestra un 93% de eficacia en la prevención de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grados 2/3 y adenocarcinoma in situ.
• Vacuna tetravalente (6, 11, 16, 18): Eficacia del 95% contra NIC, 87% contra adenocarcinoma in situ y 99% contra verrugas genitales.
  Datos globales: La OMS reporta que el VPH afecta al 80% de la población sexualmente activa, con 570,000 nuevos casos anuales de cáncer cervical atribuibles al virus.

Esquema de Administración

• Vía y dosis: Intramuscular (0.5 mL) en el deltoides del brazo no dominante.
• Población objetivo en México (2024):
  • Niñas: Dosis única a los 11–12 años (5° de primaria) o población rezagada no escolarizada.
  • Mujeres con VIH (11–49 años): 3 dosis (0-2-6 meses) independientemente del recuento de CD4.
  • Víctimas de violencia sexual (9–19 años): Dosis única si no hay historial de vacunación previa.

Indicaciones Ampliadas