Vacuna Salmonella

Vacunación contra Salmonella typhi (Fiebre Tifoidea)

Epidemiología y Contexto Global

La fiebre tifoidea, causada por Salmonella enterica serotipo Typhi, afecta anualmente a aproximadamente 11–21 millones de personas a nivel mundial, con una mortalidad estimada de 128,000 a 161,000 casos. Las regiones endémicas incluyen áreas de Asia, África, América Latina y el Caribe, donde las condiciones de saneamiento deficiente y el acceso limitado a agua potable favorecen la transmisión fecal-oral. En poblaciones pediátricas de 2 a 15 años en zonas endémicas, la incidencia puede superar los 500 casos por 100,000 habitantes.

Tipos de Vacunas y Eficacia

1. Vacuna Oral (Ty21a):

   • Composición: Bacterias vivas atenuadas.
   • Eficacia: 77% con 3 dosis y hasta 96% con 4 dosis. La protección se alcanza 10 días post-tercera dosis y persiste durante 3–5 años.
   • Mecanismo: Induce inmunidad mucosal en el intestino y respuesta sistémica de linfocitos T.

2. Vacuna Parenteral (Polisacárido Vi):

   • Composición: Polisacárido capsular purificado.
   • Eficacia: 69–72%, con duración de 2–3 años.
   • Mecanismo: Estimula producción de anticuerpos IgG contra el antígeno Vi.

Esquemas de Administración

Vacuna	Edad	Esquema Primario	Dosis	Vía	Refuerzos
Parenteral (Vi)	≥2 años	1 dosis	0.5 mL	IM o SC	Cada 3 años
Oral (Ty21a)	≥6 años	3 dosis (días 0, 2, 4)	1 cápsula	Vía oral	Cada 3–5 años*