Vacuna BCG

Vacuna BCG: Inmunización contra Formas Graves de Tuberculosis

Composición y Mecanismo de Acción

La vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) contiene una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis. Esta formulación estimula una respuesta inmunitaria celular mediada por linfocitos T, generando protección cruzada contra Mycobacterium tuberculosis. La inmunogenicidad se basa en la inducción de granulomas locales que activan macrófagos y citocinas proinflamatorias (IL-12, IFN-γ), esenciales para contener la diseminación bacteriana.

Eficacia Clínica y Datos Epidemiológicos

• Tuberculosis pulmonar: Eficacia variable (44–99%), influenciada por factores geográficos y exposición previa a micobacterias ambientales.
• Tuberculosis miliar: Protección del 77%, reduciendo la incidencia en menores de 5 años en regiones endémicas.
• Meningitis tuberculosa: Eficacia del 73%, previniendo complicaciones neurológicas como hidrocefalia o secuelas cognitivas.
• Cicatrización: 80–90% de los vacunados desarrollan una cicatriz queloide característica; su ausencia no implica falta de inmunidad.

Indicaciones y Poblaciones Prioritarias

• Recién nacidos: Peso ≥2000 g; en prematuros, posponer hasta alcanzar este peso.
• Niños migrantes: Primera dosis hasta los 4 años si provienen de países con alta endemicidad.
• Pacientes con VIH: Solo en casos clínicamente estables (CD4 >25% en <5 años o CD4 >200 en ≥5 años).

Administración y Consideraciones Técnicas