Vacuba Hepatitis B
Curso de Residencias Médicas
Vacuna contra Hepatitis B: Profilaxis y Consideraciones Clínicas
Composición y Mecanismo de Acción
La vacuna contra el virus de la hepatitis B (VHB) se elabora mediante tecnología de ADN recombinante, utilizando el antígeno de superficie purificado (HBsAg). Este antígeno induce una respuesta inmunológica humoral, generando anticuerpos neutralizantes (anti-HBs) que confieren protección contra la infección. La eficacia supera el 95% en individuos inmunocompetentes, con persistencia de inmunidad por más de 20 años en el 80% de los vacunados.
Epidemiología y Justificación de la Vacunación
La transmisión perinatal del VHB alcanza un 70-90% en recién nacidos de madres con antígeno HBeAg positivo. A nivel global, aproximadamente 296 millones de personas presentan infección crónica, con 1.5 millones de nuevas infecciones anuales (OMS, 2023). La vacunación universal neonatal ha reducido la incidencia en un 82% en regiones endémicas como el África subsahariana y Asia.
Esquemas de Administración
- Recién nacidos a término (>2000 g):
- Primera dosis: 10 µg (0.5 mL) por vía intramuscular en cara anterolateral del muslo dentro de las primeras 24 horas.
- Esquema hexavalente: Dosis adicionales a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 18 meses.
- Prematuros (<2000 g o <29 semanas):
- Iniciar vacunación entre las 6-8 semanas de vida, con monitoreo serológico posterior.
Poblaciones de Alto Riesgo (Indicaciones Ampliadas)
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