Urticaria

Urticaria: Definición y Características Clínicas

La urticaria es una dermatosis inflamatoria aguda o crónica, caracterizada por la aparición de habones (ronchas) edematosas, circunscritas, de bordes eritematosos y centro pálido. Estas lesiones son transitorias (generalmente desaparecen en 4–24 horas sin dejar cicatriz) y se acompañan de prurito intenso o, en algunos casos, sensación urente. Cuando los síntomas persisten más de 6 semanas, se clasifica como urticaria crónica, cuya fisiopatología implica una activación mastocitaria mediada por IgE (hipersensibilidad tipo I) o mecanismos autoinmunes.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta al 15–25% de la población mundial en algún momento de la vida.
• Crónica: Representa el 1–3% de los casos, con mayor incidencia en mujeres (2:1) entre 20–40 años.
• Origen idiopático: Hasta el 80% de los casos crónicos carecen de causa identificable.

Etiología y Factores de Riesgo

1. Origen Idiopático (70–80%)

La mayoría de los casos son espontáneos, sin desencadenante claro. Se asocia a disfunción inmunorreguladora y liberación crónica de histamina.

2. Enfermedades Autoinmunes (40%)

• Tiroiditis autoinmune: Presente en el 25–30% de pacientes con urticaria crónica.
• Otras: Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren.

3. Urticaria Física

Desencadenada por estímulos externos:

• Dermografismo: Afecta al 5% de la población general.
• Inducida por frío, calor, presión o ejercicio (urticaria colinérgica).

4. Otras Causas