Tunel Del Carpo

Síndrome del Túnel Carpiano

Definición y Fisiopatología

El síndrome del túnel carpiano (STC) constituye una mononeuropatía por compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca, específicamente dentro del túnel carpiano. Este espacio anatómico, delimitado por los huesos carpianos y el ligamento transverso del carpo, alberga tendones flexores y el nervio mediano. La patogénesis implica un aumento de presión intratúnel (>30 mmHg en flexión/extensión), lo que genera isquemia nerviosa, desmielinización focal y, en casos crónicos, degeneración axonal. La disfunción motora y sensitiva resultante afecta predominantemente los dedos pulgar, índice, medio y mitad radial del anular.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta al 3.8% de la población general, con una incidencia anual de 1–3 casos por 1000 personas.
• Distribución por sexo y edad: Predomina en mujeres (proporción 7:1 vs. hombres), especialmente entre los 40–60 años.
• Bilateralidad: Presente en el 50–60% de los casos, aunque los síntomas pueden manifestarse asimétricamente.
• Poblaciones especiales: Hasta el 50% de las embarazadas desarrollan síntomas, con resolución espontánea postparto en el 80% de los casos (6–12 semanas).

Factores de Riesgo Ampliados

Ocupacionales y Mecánicos

• Movimientos repetitivos de flexión/extensión de muñeca (ej.: mecanografía, uso de herramientas vibratorias).
• Posturas forzadas sostenidas (ej.: trabajadores de línea de ensamblaje).

Comorbilidades Asociadas