Tumores En Snc

Curso de Residencias Médicas

Tumores del Sistema Nervioso Central (SNC): Aspectos Clínicos y Manejo Integral

Epidemiología y Distribución Poblacional

Los tumores del SNC representan aproximadamente el 2% de todas las neoplasias en adultos, pero constituyen hasta el 20% de los cánceres pediátricos, siendo la principal causa de muerte por cáncer en niños. Presentan una distribución bimodal, con picos de incidencia en menores de 20 años (especialmente 1-5 años) y adultos mayores de 65 años. Los astrocitomas son las neoplasias intracraneales primarias más frecuentes (30-35% de casos), mientras que los meduloblastomas predominan como tumores malignos en pediatría (15-20% de los tumores cerebrales infantiles).

Factores de Riesgo

Genéticos:
- Síndromes neurocutáneos (Neurofibromatosis tipos 1 y 2, esclerosis tuberosa).
- Mutaciones en genes supresores (TP53 en síndrome de Li-Fraumeni, VHL en enfermedad de Von Hippel-Lindau).
- Alteraciones en vías de reparación del ADN (ataxia-telangiectasia).
Ambientales:
- Exposición prolongada a hidrocarburos aromáticos (riesgo relativo 1.5-2.0).
- Radiación ionizante (aumenta riesgo hasta 10 veces en dosis >2 Gy).
Inmunológicos:
- Inmunosupresión postrasplante (linfomas primarios del SNC).