Taquicardia Supraventricular

Taquicardia Supraventricular (TSV) en Adultos: Aspectos Clínicos y Manejo

Definición y Clasificación

La taquicardia supraventricular (TSV) engloba un grupo de arritmias cardíacas de origen supraventricular, caracterizadas por frecuencias cardíacas superiores a 100 lpm. Estas se originan en estructuras como el nodo sinusal, tejido auricular, nodo auriculoventricular (AV) o vías accesorias. Según guías de práctica clínica, se clasifican en:

1. Taquicardias de origen sinusal
   • Taquicardia sinusal fisiológica
   • Taquicardia sinusal inapropiada
   • Síndrome de taquicardia postural ortostática (STPO)
   • Taquicardia por reentrada en el nodo sinusal
2. Taquicardias con participación del nodo AV
   • Taquicardia por reentrada en el nodo AV (TRNAV)
   • Taquicardia por reentrada auriculoventricular reciprocante (TRAV)
3. Taquicardias de la unión AV por focos ectópicos
4. Taquicardias auriculares
   • Unifocal
   • Multifocal
5. Fibrilación y flutter auricular

Epidemiología

• Incidencia: 36 casos por 100,000 habitantes/año en población sin cardiopatía estructural.
• Prevalencia: 0.3% en la población general, con predominio en mujeres (60%) y edad media de 57 años.
• Etiología predominante:
  • TRNAV (60% de los casos).
  • Vías accesorias (25%, incluyendo síndrome de Wolff-Parkinson-White).

Fisiopatología

Los mecanismos subyacentes incluyen: