Triquinosis

Triquinosis: Etiología, Clínica y Manejo Terapéutico

Definición y Epidemiología

La triquinosis es una zoonosis parasitaria causada por nematodos del género Trichinella, principalmente T. spiralis, aunque otras especies como T. britovi y T. nativa también son patógenas. A nivel global, se estiman aproximadamente 10,000 casos anuales, con mayor prevalencia en regiones donde se consume carne de cerdo o fauna silvestre sin cocción adecuada. En Europa del Este y Asia, la incidencia alcanza 1-5 casos por 100,000 habitantes, mientras que en América del Norte los brotes suelen asociarse al consumo de carne de oso o jabalí.

Fisiopatología

Tras la ingestión de quistes larvarios viables en carne contaminada, las larvas se liberan en el estómago por acción de los jugos gástricos. Migran al intestino delgado, donde penetran la mucosa duodenal y maduran a adultos en 24–72 horas. Las hembras fecundadas producen larvas neonatas que, mediante la circulación sanguínea y linfática, diseminan hacia tejidos estriados (diafragma, lengua, maseteros). La invasión muscular desencadena una respuesta inflamatoria con formación de células gigantes y fibrosis periquística, lo que explica las secuelas crónicas.

Factores de Riesgo Ampliados

• Dietéticos: Consumo de embutidos artesanales, caza mayor (oso, jabalí) o cerdo doméstico sin inspección sanitaria.
• Culturales: Prácticas culinarias con cocción insuficiente (<71°C en centro de la pieza).
• Ocupacionales: Veterinarios, cazadores y trabajadores de mataderos.
• Poblaciones vulnerables: Inmunocomprometidos (VIH, trasplantados) desarrollan formas graves con mayor mortalidad.

Manifestaciones Clínicas por Fase

Fase Intestinal (Días 1–7)