Trauma Ocular

Trauma Ocular

Definido como toda injuria ocasionada por agentes mecánicos sobre las estructuras oculares, resultando en daño tisular de severidad variable y compromiso funcional transitorio o permanente. La clasificación sigue los criterios establecidos en guías de práctica clínica (GPC), diferenciando entre traumas cerrados y abiertos según la integridad anatómica afectada.

Epidemiología

• Distribución por sexo y edad: Predomina en hombres (proporción 4:1), especialmente en adultos jóvenes (30-40 años), asociado a actividades laborales/deportivas de alto riesgo.
• Datos globales: Constituye el 10-15% de las urgencias oftalmológicas, con un 60% de casos relacionados con accidentes laborales (industria metalúrgica, construcción).
• Factores pronósticos:
  • Tipo de lesión (penetrante vs. contuso)
  • Estado pupilar (afectación del reflejo fotomotor)
  • Agudeza visual inicial (<20/200 indica peor pronóstico)
  • Extensión anatómica (compromiso de segmento posterior)

Clasificación y Tipos

Trauma Cerrado

• Contusión: Fuerza contundente sin solución de continuidad. Mecanismo: transferencia de energía cinética a estructuras intraoculares (ej. edema corneal, hifema).
• Laceración laminar: Desgarro superficial de córnea o esclerótica sin perforación completa.

Trauma Abierto

• Ruptura globular: Perforación por objetos punzantes con colapso del globo ocular.
• Laceración penetrante/perforante: Diferenciadas por la presencia de orificio de salida (perforante).
• Cuerpo extraño intraocular: Metálico (80%) o vegetal, con riesgo de endoftalmitis (15-30% si no se trata en 24h).

Manifestaciones Clínicas